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我控制了血糖

張某,女,42歲,已婚育,國家公務員。
患者自婚育后,體重飆升達81kg,2001年出現三多一少及少氣乏力等癥狀,當地醫院診斷為糖尿病,予以口服降糖藥二甲雙胍治療,血糖控制得很不理想。三年后患者出現糖尿病酮癥酸中毒,省醫診斷為1型糖尿病,予以胰島素皮下注射治療,早餐前24U,晚餐前18U。開始血糖比較穩定,隨著病情的發展,血糖波動明顯,常伴夜間低血糖。
   2004年患者眼部出現輕度并發癥,為了更好控制血糖,患者住院治療,胰島素皮下注射改為早餐前20U(短效),午餐前12U(短效),晚餐前16U(中效),睡前8U(中效),白天血糖穩定在8mmol/L左右,晚間仍經常出現低血糖。
2006年6月患者因慢性并發癥-糖尿病足再次入院,病情穩定后,醫生建議患者采用雷蘭皮下動態葡萄糖監測系統進行血糖的監測跟蹤,從而調整胰島素的用藥方案,患者接受建議,每月監測一次,根據監測報告,不斷調整治療方案,血糖逐漸平穩,撤去睡前胰島素注射,有效避免了低血糖,三個月后糖尿病足好轉趨愈,視力也有很大恢復。目前空腹血糖保持在4.2-7..2mmol/L之間,餐后2小時血糖控制在6.5-7.3mmol/L,糖化血紅蛋白目前在6.5-7.4%,未再發生低血糖。
 

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